Раствор для внутривенного введения | 5 мл |
протамина сульфат | 50 мг |
в ампулах по 5 мл; в пачке картонной 5 ампул.
Бесцветный прозрачный раствор.
Образующийся при в/в введении комплекс протамин-гепарин может разрушаться с высвобождением гепарина. После в/в введения действие наступает мгновенно и продолжается в течение 2 ч.
Повышенная кровоточивость, вызванная передозировкой гепарина; перед операцией у больных, получающих гепаринотерапию; после операции на сердце и кровеносных сосудах с использованием экстракорпорального кровообращения; гипергепаринемия.
Специфический антагонист гепарина, 1 мг которого нейтрализует 80–120 ЕД гепарина в крови.
В/в, медленно струйно или капельно. Скорость введения — не более 5 мг/мин (например: 50 мг вводят в течение 10 мин), т.к. более быстрое введение может вызвать анафилактоидную реакцию. Доза зависит от способа введения гепарина:
1. При болюсных инъекциях гепарина доза препарата уменьшается в зависимости от времени, прошедшего от введения гепарина, т.к. последний непрерывно удаляется из организма.
Таблица
Доза протамина сульфата в зависимости от времени, прошедшего после инъекции гепарина
Время, прошедшее после инъекции гепарина | Доза протамина сульфата в расчете на 100 МЕ гепарина |
15-30 мин | 1-1,5 мг |
30-60 мин | 0,5-0,75 мг |
Свыше 2 ч | 0,25-0,375 мг |
2. При в/в капельном введении гепарина необходимо прекратить его инфузию и ввести 25–30 мг протамина сульфата.
3. При п/к инъекциях гепарина доза препарата — 1–1,5 мг на каждые 100 МЕ гепарина. Первые 25–50 мг протамина сульфата вводят в/в медленно, а оставшуюся дозу — в/в капельно в течение 8–16 ч. Возможно дробное введение препарата под контролем активированного частичного тромбопластинового времени (АЧТВ). Например, если п/к введено 20000 МЕ гепарина, через 2 ч происходит резорбция гепарина из комплексов с протамином по 3333 МЕ гепарина, в связи с этим следующая доза протамина сульфата составляет 33 мг.
4. В случае использования экстракорпорального кровообращения при оперативном вмешательстве доза составляет 1,5 мг на каждые 100 МЕ гепарина.
Возможно, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода.
Гиперчувствительность, идиопатическая или врожденная гипергепаринемия.
Быстрое внутривенное введение может вызвать артериальную гипотензию, брадикардию, чувство жара и покраснение кожи. Очень редко — крапивница и другие реакции гиперчувствительности.
Несовместим с растворами цефалоспоринов и пенициллином (не вводить одновременно). О взаимодействии с другими ЛС данных нет.
Возможно проявление перекрестной повышенной чувствительности у больных сахарным диабетом, получающих протамин-цинк инсулин. Не следует вводить более 150 мг протамина сульфата в течение 1 ч.
У больных, принимавших протамин-цинк инсулин для лечения сахарного диабета, возможны анафилактические реакции на протамина сульфат.
Список аптек | Адрес | Часы работы | Цена |
---|---|---|---|
Mир лекарств Оплата только наличными ЗдравСити | Ленина пр, 18/2, Ковров, Владимирская обл | 08:00-20:00 Пн-Вс | 1 032 ₽ |
Аверс-М Оплата только наличными ЗдравСити | Советская ул, 11, Муром, Владимирская обл | 08:00-19:00 Пн-Вс | 1 032 ₽ |
Аирфарм Оплата только наличными ЗдравСити | Октябрьская ул, 130, Собинский р-н, Ставрово, Владимирская обл | 08:00-19:00 Пн-Вс | 1 032 ₽ |
Айболит Оплата только наличными ЗдравСити | 2-я Пролетарская ул, 4, Вязниковский р-н, Никологоры, Владимирская обл | 08:00-19:00 Пн-Пт, 08:00-18:00 Сб-Вс | 1 032 ₽ |
Алоэ ЗдравСити | Диктора Левитана ул, 3, Владимир, Владимирская обл | 09:00-20:00 Пн-Пт, 09:00-18:00 Сб-Вс | 1 032 ₽ |
Альба - фарм ЗдравСити | Школьный пр-д, 5, Покров, Петушинский р-н, Владимирская обл | 09:00-20:00 Пн-Пт, 09:00-18:00 Сб-Вс | 1 032 ₽ |
Антей ЗдравСити | Димитрова ул, 5, Собинка, Владимирская обл | 08:00-20:00 Пн-Сб, 08:00-18:00 Вс | 1 032 ₽ |
Апрель ЗдравСити | Суздальский пр, 24, Владимир, Владимирская обл | 08:00-20:00 Пн-Вс | 1 032 ₽ |
Аптека Оплата только наличными ЗдравСити | Краснознаменная ул, 11, Ковров, Владимирская обл | 07:30-20:00 Пн-Пт, 08:00-18:00 Сб-Вс | 1 032 ₽ |
Аптека №1 ЗдравСити | Двориковское ш, 15, Александров, Владимирская обл | 09:00-20:00 Пн-Вс | 1 032 ₽ |
Аптека №71 ЗдравСити | Горького ул, 56, Владимир, Владимирская обл | 08:00-20:00 Пн-Пт, 09:00-18:00 Сб, 09:00-17:00 Вс | 1 032 ₽ |
Аптекарь ЗдравСити | Гагарина ул, 1, Владимир, Владимирская обл | 08:00-21:00 Пн-Пт, 09:00-21:00 Сб-Вс | 1 032 ₽ |
Аптечество ЗдравСити | Каманина ул, 26, Владимир, Владимирская обл | 07:00-20:00 Пн-Пт, 08:00-20:00 Сб-Вс | 1 032 ₽ |
Аптечка ЗдравСити | Ленина ул, 15, Кольчугино, Кольчугинский р-н, Владимирская обл | 09:00-21:00 Пн-Вс | 1 032 ₽ |
Аптечный пункт Оплата только наличными ЗдравСити | Муромская ул, 92А, Чаадаево с, Муромский р-н, Владимирская обл | 09:00-18:00 Пн-Пт, 09:00-15:00 Сб-Вс | 1 032 ₽ |
Будь Здоров! ЗдравСити | Батурина ул, 14, Владимир, Владимирская обл | 08:00-20:00 Пн-Пт, 08:00-19:00 Сб-Вс | 1 032 ₽ |
Будьте здоровы ЗдравСити | п. Механизаторов, Механизаторов, 38Б,пом №11 | 08:00-20:00 Пн-Вс | 1 032 ₽ |
Вектор Оплата только наличными ЗдравСити | Льва Толстого ул, 79, Муром, Владимирская обл | 09:00-20:00 Пн-Вс | 1 032 ₽ |
Дельта Оплата только наличными ЗдравСити | Ленинградская ул, 20, Муром, Владимирская обл | 08:30-20:00 Пн-Пт, 09:00-20:00 Сб-Вс | 1 032 ₽ |
Забота Оплата только наличными ЗдравСити | Суздальский пр, 14, Владимир, Владимирская обл | 09:00-21:00 Пн-Вс | 1 032 ₽ |