В/в, в/м.
Взрослым назначают по 750 мг 3 раза в сутки, при инфекциях тяжелого течения дозу увеличивают до 1500 мг 3–4 раза в сутки. Средняя суточная доза — 3–6 г.
Гонорея: в/м 1500 мг однократно (только в виде 2 инъекций по 750 мг с введением в разные области, например в обе ягодичные мышцы).
Бактериальный менингит: в/в по 3 г каждые 8 ч.
Инфекции костей и суставов: по 1500 мг каждые 8 ч.
Операции на органах брюшной полости, малого таза и ортопедические операции: в/в 1500 мг при индукции анестезии, затем дополнительно — в/м 750 мг через 8 и 16 ч после операции.
Операции на сердце, легких, пищеводе и сосудах: в/в 1500 мг при индукции анестезии, затем — в/м по 750 мг 3 раза в сутки в течение последующих 24–48 ч.
Пневмония: в/в или в/м по 1500 мг 2–3 раза в сутки в течение 48–72 ч, затем переходят на прием цефуроксима в лекарственных формах, предназначенных для приема внутрь в соответствующих дозировках.
Обострение хронического бронхита: назначают в/в или в/м по 750 мг 2–3 раза в сутки в течение 48–72 ч, затем переходят на прием цефуроксима в лекарственных формах, предназначенных для приема внутрь в соответствующих дозировках.
Особые группы пациентов
Нарушения функции почек. При ХПН необходима коррекция режима дозирования: при Cl креатинина более 20 мл/мин назначают в/в или в/м по 750–1500 мг каждые 8 ч; 10–20 мл/мин — по 750 мг каждые 12 ч; менее 10 мл/мин — по 750 мг каждые 24 ч.
Пациентам, находящимся на непрерывном гемодиализе с использованием артериовенозного шунта или на гемофильтрации высокой скорости в отделениях интенсивной терапии, назначают по 750 мг 2 раза в сутки; для пациентов, находящихся на гемофильтрации низкой скорости, назначают дозы, рекомендуемые при нарушении функции почек.
Применение у детей
Новорожденным и детям до 3 мес назначают по 30 мг/кг/сут в 2–3 введения; при бактериальном менингите — 100 мг/кг/сут.
Детям старше 3 мес назначают по 30–100 мг/кг/сут в 3–4 введения. При большинстве инфекций оптимальная доза составляет 60 мг/кг/сут. При тяжелых и жизнеугрожающих инфекциях могут использоваться дозы 100 мг/кг/сут (но не превышающие дозу у взрослых). В случае бактериального менингита используются высокие дозы 200–240 мг/кг/сут в/в, разделенные на равные дозы, которые вводятся каждые 6–8 ч.
Инфекции костей и суставов: 150 мг/кг/сут, разделенные на равные дозы, которые вводятся каждые 8 ч.
При нарушении функции почек кратность введения должна соответствовать кратности применения препарата у взрослых с сопутствующей почечной недостаточностью.
Правила приготовления растворов
Для в/м введения — 750 мг растворяют в 3 мл воды для инъекций, осторожно встряхивая до получения суспензии.
Для в/в введения — 750 мг растворяют в 6 мл воды для инъекций, 1500 мг растворяют в 15 мл воды для инъекций.
