Таблетки | 1 табл. |
активное вещество: | |
левотироксин натрий | 50 мкг |
100 мкг | |
150 мкг | |
вспомогательные вещества: МКЦ; целлюлоза порошкообразная; лактозы моногидрат; магния стеарат; натрия кроскармеллоза; краситель хинолин желтый (табл. 50 мкг); краситель бриллиант блю (табл. 150 мкг) |
Таблетки 50 мкг: прямоугольные таблетки желтого цвета, с тремя насечками на каждой стороне. На каждой из 4 равных частей таблетки вдавление «Т4» на обеих сторонах.
Таблетки 100 мкг: прямоугольные таблетки белого цвета, с тремя насечками на каждой стороне. На каждой из 4 равных частей таблетки вдавление «Т4» на обеих сторонах.
Таблетки 150 мкг: прямоугольные таблетки голубого цвета, с тремя насечками на каждой стороне. На каждой из 4 равных частей таблетки вдавление «Т4» на обеих сторонах.
Синтетический левовращающий изомер тироксина. После частичного превращения в трийодтиронин (в печени и почках) и перехода в клетки организма оказывает влияние на развитие и рост тканей, на обмен веществ. В малых дозах оказывает анаболическое действие на белковый и жировой обмен. В средних дозах стимулирует рост и развитие, повышает потребность тканей в кислороде, стимулирует метаболизм белков, жиров и углеводов, повышает функциональную активность сердечно-сосудистой системы и ЦНС. В больших дозах угнетает выработку тиротропин-рилизинг гормона гипоталамуса и ТТГ гипофиза. Терапевтический эффект наблюдается через 7–12 дней, в течение этого же времени сохраняется действие после отмены препарата. Клинический эффект при гипотиреозе проявляется через 3–5 сут. Диффузный зоб уменьшается или исчезает в течение 3–6 мес.
При приеме внутрь левотироксин натрия всасывается до 80% принятой дозы препарата почти исключительно в верхнем отделе тонкой кишки. Прием пищи снижает всасываемость левотироксина натрия. Cmax в сыворотке крови достигается примерно через 5–6 ч после приема внутрь. После всасывания более 99% препарата связывается с белками сыворотки (тироксинсвязывающим глобулином, тироксинсвязывающим преальбумином и альбумином). В различных тканях происходит монодейодирование примерно 80% левотироксина натрия с образованием трийодтиронина (Т3) и неактивных продуктов. Тиреоидные гормоны метаболизируются главным образом в печени, почках, головном мозге и в мышцах. Небольшое количество препарата подвергается дезаминированию и декарбоксилированию, а также конъюгированию с серной и глюкуроновыми кислотами (в печени). Метаболиты выводятся с мочой и желчью. T1/2 препарата — 6–7 дней. При тиреотоксикозе T1/2 укорачивается до 3–4 дней, а при гипотиреозе удлиняется до 9–10 дней.
гипотиреоз;
эутиреоидный зоб;
в качестве заместительной терапии и для профилактики рецидивного зоба после резекции щитовидной железы;
рак щитовидной железы (после оперативного лечения);
диффузный токсический зоб: после достижения эутиреоидного состояния тиреостатиками (в виде комбинированной или монотерапии);
в качестве диагностического средства при проведении теста тиреоидной супрессии.
Внутрь, утром натощак, по крайней мере, за 30 мин до приема пищи, запивая таблетку небольшим количеством жидкости (полстакана воды) и не разжевывая.
Суточная доза определяется индивидуально в зависимости от показаний (табл. 1–3).
При проведении заместительной терапии гипотиреоза у больных моложе 55 лет, при отсутствии сердечно-сосудистых заболеваний, Баготирокс назначают в суточной дозе 1,6–1,8 мкг/кг; у больных старше 55 лет или с сердечно-сосудистыми заболеваниями — 0,9 мкг/кг. При значительном ожирении расчет следует делать на «идеальный» вес.
Таблица 1
Начальный этап заместительной терапии при гипотиреозе
Больные без сердечно-сосудистых заболеваний моложе 55 лет | Начальная доза: женщины — 75–100 мкг/сут, мужчины — 100–150 мкг/сут |
Больные с сердечно-сосудистыми заболеваниями или старше 55 лет | Начальная доза — 25 мкг/сут. Увеличивать по 25 мкг с интервалом 2 мес до нормализации уровня ТТГ в крови. При появлении или ухудшении кардиальных симптомов провести коррекцию кардиальной терапии |
Таблица 2
Рекомендуемые дозы для лечения врожденного гипотиреоза
Возраст | Суточная доза, мкг | Доза в расчете на массу тела, мкг/кг |
0–6 мес | 25–50 | 10–15 |
6–12 мес | 50–75 | 6–8 |
1–5 лет | 75–100 | 5–6 |
6–12 лет | 100–150 | 4–5 |
>12 лет | 100–200 | 2–3 |
Таблица 3
Показания | Рекомендуемые дозы, мкг/сут | ||||
Лечение эутиреоидного зоба | 75–200 | ||||
Профилактика рецидива после хирургического лечения эутиреоидного зоба | 75–200 | ||||
В комплексной терапии тиреотоксикоза | 50–100 | ||||
Супрессивная терапия рака щитовидной железы | 150–300 | ||||
Тест тиреоидной супрессии | Баготирокс | За 4 нед до теста | За 3 нед до теста | За 2 нед до теста | За 1 нед до теста |
75 | 75 | 150–200 | 150–200 |
Грудным детям суточную дозу Баготирокса дают в 1 прием за 30 мин до первого кормления. Таблетку растворяют в воде до тонкой взвеси, которую готовят непосредственно перед приемом препарата. У пациентов с тяжелым, длительно существующим гипотиреозом лечение начинают с особой осторожностью, с малых доз (12,5 мкг/сут), увеличивают до поддерживающей через более продолжительные интервалы времени (на 12,5 мкг/сут каждые 2 нед) и чаще определяют уровень ТТГ в крови. При гипотиреозе Баготирокс принимают, как правило, в течение всей жизни. При тиреотоксикозе Баготирокс используют в комплексной терапии с тиреостатиками после достижения эутиреоидного состояния. Во всех случаях длительность лечения препаратом определяет врач.
В период беременности и грудного вскармливания терапия левотироксином натрия, назначенным по поводу гипотиреоза, должна продолжаться. В период беременности требуется увеличение дозы препарата из-за повышения уровня содержания тироксинсвязывающего глобулина. Количество тиреоидного гормона, секретируемого с грудным молоком (даже при проведении лечения высокими дозами препарата), недостаточно для того, чтобы вызвать какие-либо нарушения у ребенка при грудном вскармливании. Применение при беременности препарата в комбинации с тиреостатиками противопоказано, т.к. прием левотироксина натрия может потребовать увеличение доз тиреостатиков. Поскольку тиреостатики, в отличие от левотироксина натрия, могут проникать через плаценту, то у плода может развиться гипотиреоз. В период грудного вскармливания препарат следует принимать с осторожностью, строго в рекомендуемых дозах под наблюдением врача.
повышенная индивидуальная чувствительность к препарату;
нелеченный тиреотоксикоз;
острый инфаркт миокарда, острый миокардит;
нелеченная недостаточность коры надпочечников.
С осторожностью: ИБС (атеросклероз, стенокардия, инфаркт миокарда в анамнезе); артериальная гипертензия; аритмия; сахарный диабет; тяжелый длительно существующий гипотиреоз; синдром мальабсорбции (может потребоваться коррекция дозы).
При правильном применении под контролем врача побочные эффекты не наблюдаются. При повышенной чувствительности к препарату могут наблюдаться аллергические реакции.
Симптомы, характерные для тиреотоксикоза: сердцебиение, нарушение ритма сердца, боли в сердце, беспокойство, тремор, нарушение сна, повышенная потливость, повышение аппетита, снижение массы тела, диарея.
Лечение: в зависимости от выраженности симптомов врачом может быть рекомендовано уменьшение суточной дозы препарата, перерыв в лечении на несколько дней, назначение бета-адреноблокаторов. После исчезновения побочных эффектов лечение следует начинать с осторожностью с более низкой дозы.
Левотироксин натрия усиливает действие непрямых антикоагулянтов, что может потребовать снижения их дозы.
Применение трициклических антидепрессантов с левотироксином натрия может привести к усилению действия антидепрессантов.
Тиреоидные гормоны могут увеличивать потребность в инсулине и пероральных гипогликемических препаратах. Более частый контроль уровня глюкозы крови рекомендуется проводить в начале лечения левотироксином натрия, а также при изменении режима его дозирования.
Левотироксин натрия снижает действие сердечных гликозидов. При одновременном применении колестирамин, колестипол и алюминия гидроксид уменьшают плазменную концентрацию левотироксина натрия за счет торможения всасывания его в кишечнике.
При одновременном применении с анаболическими стероидами, аспарагиназой, тамоксифеном возможно фармакокинетическое взаимодействие на уровне связывания с белком.
При одновременном применении с фенитоином, салицилатами, клофибратом, фуросемидом в высоких дозах повышается содержание не связанного с белками плазмы крови левотироксина натрия и тироксина (Т4).
Прием эстрогенсодержащих препаратов увеличивает содержание тироксинсвязывающего глобулина, что может повысить потребность в левотироксине натрия у некоторых пациентов. Соматотропин, при одновременном применении с левотироксином натрия, может ускорить закрытие эпифизарных зон роста.
Прием фенобарбитала, карбамазепина и рифампицина может увеличивать клиренс левотироксина натрия и потребовать повышения дозы.
При гипотиреозе, обусловленном поражением гипофиза, необходимо выяснить, имеется ли одновременно недостаточность коры надпочечников. В данном случае заместительную терапию ГКС следует начинать до начала лечения гипотиреоза тиреоидными гормонами во избежание развития острой надпочечниковой недостаточности. Препарат не оказывает влияния на профессиональную деятельность, связанную с вождением транспортных средств и управлением механизмами.
Таблетки, 50 мкг, 100 мкг и 150 мкг. По 10 табл. в блистере из ПВХ/алюминия. По 5 или 10 блистеров в картонной пачке.
По рецепту.
«Кимика Монтпеллиер С.А.»
Виррей Линиерс 673-С1220ААС, Буэнос-Айрес, Аргентина.
Претензии потребителей направлять в Московское представительство частной компании с ограниченной ответственностью «Би-Си ФАРМА Б.В.» (Нидерланды):
119435, Москва, ул. Малая Пироговская, 16, оф. 61.
Тел./факс: (495) 648-39-47.
Список аптек | Адрес | Часы работы | Цена |
---|---|---|---|
Аптечество | Мира ул, 72, Владимир, Владимирская обл | 07:00-21:00 Пн-Пт, 08:00-20:00 Сб-Вс | 123 ₽ |
Максавит | Трудовая ул, 21А, Муром, Владимирская обл | 08:00-21:00 Пн-Пт, 08:00-20:00 Сб-Вс | 125 ₽ |
Дешевая Аптека | Победы ул, 2А, Карабаново, Александровский р-н, Владимирская обл | 08:00-21:00 Пн-Вс | 128 ₽ |
Еаптека ЕАПТЕКА Владимир | Ставровская ул, 4, Владимир, Владимирская обл | 09:00-21:00 Пн-Вс | 132 ₽ |
Планета здоровья | Кубасова ул, 2А, Александровский р-н, Александров, Владимирская обл | 08:00-22:00 Пн-Вс | 134 ₽ |
Планета Здоровья | Безыменского ул, 17Г, Владимир, Владимирская обл | Круглосуточно | 140 ₽ |
Вита Экспресс | Чайковского ул, 5, Владимир, Владимирская обл | 08:00-21:00 Пн-Вс | 145 ₽ |
Алоэ | Диктора Левитана ул, 3, Владимир, Владимирская обл | 09:00-20:00 Пн-Пт, 09:00-18:00 Сб-Вс | 146 ₽ |
Эконом | Строителей пр, 22, Владимир, Владимирская обл | 08:00-21:00 Пн-Пт, 09:00-21:00 Сб-Вс | 146 ₽ |
Апрель POLZAru | Мира ул, 42, Владимир, Владимирская обл | 08:00-21:00 Пн-Вс | 149 ₽ |
Mир лекарств Оплата только наличными POLZAru | Ленина пр, 18/2, Ковров, Владимирская обл | 08:00-20:00 Пн-Вс | 152 ₽ |
Аверс-М Оплата только наличными POLZAru | Советская ул, 11, Муром, Владимирская обл | 08:00-19:00 Пн-Вс | 152 ₽ |
Айболит POLZAru | Ленина ул, 4, Костерево, Петушинский р-н, Владимирская обл | 09:00-19:00 Пн-Вс | 152 ₽ |
Альба - фарм POLZAru | Школьный пр-д, 5, Покров, Петушинский р-н, Владимирская обл | 09:00-20:00 Пн-Пт, 09:00-18:00 Сб-Вс | 152 ₽ |
Аптека Оплата только наличными POLZAru | Абельмана ул, 12Б, Ковров, Владимирская обл | 08:00-19:00 Пн-Вс | 152 ₽ |
Аптека №1 POLZAru | Двориковское ш, 15, Александров, Владимирская обл | 09:00-20:00 Пн-Вс | 152 ₽ |
Аптечка POLZAru | Ленина ул, 15, Кольчугино, Кольчугинский р-н, Владимирская обл | 09:00-21:00 Пн-Вс | 152 ₽ |
Ваш доктор POLZAru | Больничный пр-д, 4, Покров, Петушинский р-н, Владимирская обл | 08:00-19:00 Пн-Вс | 152 ₽ |
Вектор Оплата только наличными POLZAru | Льва Толстого ул, 79, Муром, Владимирская обл | 09:00-20:00 Пн-Вс | 152 ₽ |
Дельта Оплата только наличными POLZAru | Ленинградская ул, 20, Муром, Владимирская обл | 08:30-20:00 Пн-Пт, 09:00-20:00 Сб-Вс | 152 ₽ |